Urīna Nesaturēšana: Cēloņi

Satura rādītājs:

Urīna Nesaturēšana: Cēloņi
Urīna Nesaturēšana: Cēloņi
Anonim

Urīna nesaturēšana: cēloņi

Piespiedu noplūdi var izraisīt vairākas slimības un ar vecumu saistītas vai hormonālas izmaiņas. Grūtniecība un dzemdības var arī vājināt iegurņa pamatnes muskuļus. Kopumā sievietes biežāk cieš no urīna nesaturēšanas nekā vīrieši. Pēc tam, kad urīns ir koncentrēts nierēs, tas caur urīnizvadkanāliem iekļūst urīnpūslī un tur nepārtraukti uzkrājas. No urīnpūšļa tilpuma aptuveni 130 līdz 150 mililitriem urinēšanas vēlmi izraisa nervu stimuls. Ja urīnpūšļa iztukšošanas regulējums darbojas pareizi, jūs varat nomākt šo urinēšanas vēlmi un jums nav nekavējoties jādodas uz tualeti.

Urīnu var apzināti aizturēt, un urīnpūsli iztukšo apzināti kontrolētā veidā - to sauc par kontinenci. Ja attīstās nesaturēšana, skartā persona vairs nevar kontrolēt šo procesu, un urīns piespiedu kārtā iziet. Vietu un laiku nevar noteikt vai arī to var noteikt reti.

navigācija

  • turpināt lasīt
  • vairāk par šo tēmu
  • Padomi, lejupielādes un rīki
  • Sarežģīts process: urīnpūšļa iztukšošana
  • Atšķirības starp sievietēm un vīriešiem
  • Centrālā loma: iegurņa pamatnes muskuļi
  • Vairāki urīna nesaturēšanas cēloņi

Plašāku informāciju par urīna ražošanu skatiet sadaļā Nieres un urīnpūslis: anatomija un funkcija.

Piezīme Nesaturēšana būtībā var ietekmēt arī kontroles zaudēšanu pār izkārnījumiem. Šajā gadījumā to sauc par fekālo nesaturēšanu.

Sarežģīts process: urīnpūšļa iztukšošana

Pūšļa iztukšošanā ir iesaistīti ļoti dažādi mehānismi un struktūras. Papildus muskuļu un citām audu struktūrām, piemēram, iegurņa orgānu saitēm, muskuļiem iegurņa pamatnē, urīnpūšļa sienas audiem un urīnizvadkanāla sfinktera sistēmai, šajā sarežģītajā procesā ir iesaistītas arī daudzas neiroloģiskas struktūras, piemēram, muguras smadzenes, kā arī noteikti smadzeņu kontroles un komunikācijas centri. Šis plašais process izskaidro dažādos urīna nesaturēšanas cēloņus un formas. Līdz ar to arī terapijā ir atšķirības.

Atšķirības starp sievietēm un vīriešiem

Anatomisko un fizioloģisko atšķirību dēļ sievietes jaunībā biežāk cieš no urīna nesaturēšanas. Sieviešu urīna nesaturēšanas attīstību jo īpaši veicina fiziskā slodze grūtniecības un dzemdību laikā, kā arī hormonālās izmaiņas pēc menopauzes.

Palielinoties vecumam, urīna nesaturēšanas risks palielinās abos dzimumos, tāpēc pamazām sievietes un vīrieši tiek skarti gandrīz vienādi bieži.

Centrālā loma: iegurņa pamatnes muskuļi

Sievietēm urīna nesaturēšanu bieži izraisa vāji iegurņa pamatnes muskuļi. Iegurņa muskuļi ir horizontāla, bļodas formas plāksne, kas apakšā aizver iegurni. Tas sastāv no trīsslāņu muskuļu sistēmas, saistaudiem, asinsvadiem un nerviem. Šī muskuļu plāksne atbalsta iegurņa un vēdera orgānus, atbalsta arī urīnpūsli un nodrošina pareizu leņķi starp urīnpūsli un urīnizvadkanālu.

Pūšļa anatomija © rob3000

Iegurņa dibens ir pakļauts lielam stresam. Spiediena pīķu gadījumā, kas var rasties, piemēram, klepojot, šķaudot, smejoties, defekējot vai dzemdējot bērnu, iegurņa pamatnes muskuļi to aktīvi neitralizē un nodrošina nepieciešamo stabilitāti vēdera iekšienē. Ja šie īpašie muskuļi tagad ir novājināti vai bojāti, tie sliktāk iztur piepildītu, smagu urīnpūsli. Tas padara urinēšanas vēlmi arvien grūtāk kontrolējamu.

Vairāki urīna nesaturēšanas cēloņi

Urīna nesaturēšanu var izraisīt tikai viens iemesls vai - biežāk - vairāku faktoru mijiedarbība. Vissvarīgākie un visbiežāk sastopamie cēloņsakarības faktori ir:

Dzimums: Sievietes no nesaturēšanas cieš daudz biežāk nekā vīrieši jaunā vecumā. Sievietēm iegurņa grīdas muskuļi ir vājāki un mazāk elastīgi, un plašais iegurņa šķērsgriezums un iekļūšanas punkti, piemēram, maksts, samazina šo muskuļu elastību. Sievietēm arī dzīvē ir vairāk notikumu, kas var negatīvi ietekmēt kontinenci, tostarp:

  • Grūtniecība / dzemdības: Sievietēm iegurņa grīdas muskuļi grūtniecības laikā tiek pakļauti paaugstinātam stresam sakarā ar paaugstinātu bērna radīto spiedienu un sekām dzemdību laikā. Darba laikā var rasties nervu traumas iegurņa zonā. Spēcīgs spiediens dabiskas dzemdības laikā var arī mainīt telpiskās attiecības starp urīnpūsli un urīnizvadkanālu, tāpēc sfinkteris vairs nedarbojas pareizi. Sekas urīnpūslim var pieaugt ar katru dzimšanu. Nesaturēšana, kas bieži notiek tūlīt pēc piedzimšanas, parasti atkal pazūd (pēcdzemdību nesaturēšana).
  • Menopauze: samazināta hormonu ražošana cita starpā maina asins plūsmu urīnizvadkanālā.

Liekais svars: Ļoti liekais svars (aptaukošanās) izraisa saistaudu vājumu palielinātas tauku uzkrāšanās dēļ, arī iegurņa pamatnes muskuļos. Turklāt palielinās spiediens vēdera dobumā uz iegurņa pamatni.

Vecums: ar vecumu saistītas izmaiņas urīnpūšļa muskuļos un sfinkterā, samazināta urīna koncentrācija caur nierēm, zāļu lietošana, vienas vai vairāku slimību esamība (multimorbiditāte), prostatas palielināšanās vīriešiem.

Zāles: piemēram, diruetikas, beta blokatori, AKE inhibitori, antidepresanti, benzodiazepīni un holīnerģiski līdzekļi.

Slimības: īpaši hroniskas elpceļu slimības ar biežu klepu (piemēram, smēķētāja klepus vai bronhīts), neiroloģiskas slimības ar traucētu informācijas apstrādi (piemēram, Alcheimera slimība, Parkinsona slimība, multiplā skleroze, demence), asinsvadu un nervu bojājumi cukura diabēta gadījumā, hroniskas urīnceļu infekcijas (cistīts), hronisks aizcietējums Insults, sirds mazspēja, urīnpūšļa akmeņi, hernijas disks, audzēji vēderā, paraplēģija un urīnpūšļa ļaundabīgas slimības.

Ieteicams: