Laboratorijas Rezultāti Un Profilaktiskā Pārbaude

Satura rādītājs:

Laboratorijas Rezultāti Un Profilaktiskā Pārbaude
Laboratorijas Rezultāti Un Profilaktiskā Pārbaude

Video: Laboratorijas Rezultāti Un Profilaktiskā Pārbaude

Video: Laboratorijas Rezultāti Un Profilaktiskā Pārbaude
Video: Zdravko Colic - Ti si mi u krvi - (Audio 1984) 2024, Marts
Anonim

Laboratorijas rezultāti un profilaktiskā pārbaude

Laboratorijas vērtības var sniegt svarīgu informāciju par slimībām vai riska faktoriem. No vienas puses, laboratorijas vērtības palīdz apstiprināt aizdomas par ārsta noteikto diagnozi.

No otras puses, daudzos gadījumos noteiktas slimības klātbūtni var izslēgt arī ar laboratorijas vērtību palīdzību, piemēram, ja attiecīgajam pacientam ir normāli laboratorijas rezultāti. Medicīnā to sauc par tā saukto laboratorijas diagnostikas "skrīningu", kur termins "skrīnings" attiecas uz pārbaudes metodes kvalitāti, lai ar augstu ticamību noteiktu pareizu rezultātu. Profilaktisko pārbaužu kontekstā laboratorijas vērtības parasti ir viegli lietojams diagnostikas instruments ar augstu rentabilitāti.

Asins, urīns un izkārnījumi galvenokārt tiek izmantoti kā pārbaudes materiāli. Bet tā dēvētais "Pap uztriepes" ir ārkārtīgi svarīgs arī vēža profilakses jomā.

navigācija

  • turpināt lasīt
  • vairāk par šo tēmu
  • Padomi, lejupielādes un rīki
  • Piesardzības mērķi - kad laboratorijas vērtībām ir jēga
  • Cik bieži jāapkopo laboratorijas vērtības?
  • ">Kuras laboratorijas vērtības tiek pārbaudītas?

>

  • Esiet uzmanīgs ar terminu “audzēja marķieris”!
  • Laboratorijas atklājumi un jo īpaši slimību profilakse

>

Parasti laboratorijas vērtības palīdz savlaicīgi atklāt lielu skaitu slimību, piemēram, sirds un asinsvadu, vielmaiņas (piemēram, cukura diabēts) un vēzi. Turklāt laboratorijas vērtības var norādīt uz riskantu dzīvesveidu vai bīstamību veselībai.

Piesardzības mērķi - kad laboratorijas vērtībām ir jēga

Laboratorijas vērtības var sniegt vērtīgu informāciju par biežām slimībām vai riska zvaigznājiem. Tomēr laboratorijas vērtības ir tikai daļa no vispārējās profilaktiskās programmas. Attiecīgi laboratorijas vērtības, kas atrodas ārpus attiecīgā atsauces diapazona, detalizēti jāapspriež ar ārstējošo ārstu.

Izmantojot šos profilaktiskās aprūpes mērķus, laboratorijas vērtības sniedz svarīgu informāciju ārstiem un pacientiem:

  • Sirds un asinsvadu slimību profilakse,
  • Vielmaiņas slimību (piemēram, diabēta) diagnostika un profilakse,
  • (Ar alkoholu saistītu) aknu slimību profilakse,
  • Agrīna vēža noteikšana.

Cik bieži jāapkopo laboratorijas vērtības?

Profilaktiskās pārbaudes laikā laboratorijas vērtību pārbaudes biežums ir šāds:

  • Vecumā no 18 līdz 40 gadiem:

    Pārbaudiet ik pēc trim gadiem,

  • No 40 gadu vecuma:

    Pārbaudiet ik pēc diviem gadiem,

  • No 50 gadu vecuma:

    • Imunocitohīmija: Atsevišķās audzēja šūnās (uztriepēs, punkcijās utt.) Audzēja marķierus var noteikt uz šūnas virsmas vai šūnu kodolā, krāsojot,
    • Imūnhistoķīmija: audzēja marķieru noteikšana audu struktūrā vai audzēja šūnās.

Kuras laboratorijas vērtības tiek pārbaudītas?

Ir vairāki laboratorijas testi, kas var sniegt svarīgu informāciju diagnozes noteikšanai. Asins ņemšana ir ātra un ērta. Tomēr jāatzīmē, ka ir jāievēro svarīgi tā saukto preanalytics rādītāji - piem.

  • Diagnozes apstiprināšana (audzēja tipa apstiprināšana),
  • Pēcpārbaude (vai slimība progresē, vai tā nemainās vai uzlabojas?),
  • Recidīva noteikšana (piemēram, audzēja atkārtošanās pēc galvenokārt veiksmīgas ārstēšanas).

Profilaktiskās pārbaudes laikā kā standarts tiek veiktas šādas laboratorijas vērtības:

Cukura noteikšana asinīs: attiecībā uz diabēta (cukura diabēta) klātbūtni

  • Asins tauki (triglicerīdi, kopējais holesterīns, ABL un ZBL holesterīns): attiecībā uz sirds un asinsvadu slimību risku.
  • Gamma-GT: attiecībā uz ar alkoholu saistītu aknu slimību klātbūtni.
  • Pap uztriepe (sievietēm): Pap uztriepe ir svarīga dzemdes kakla vēža agrīnas noteikšanas ziņā.
  • PSA pārbaude (vīriešiem): to veic tikai pēc pacienta tieša pieprasījuma, lai ārstējošais ārsts saņemtu atbilstošu informāciju.

Esiet uzmanīgs ar terminu “audzēja marķieris”

Laboratorijas medicīnā termins “audzēja marķieris” ir maldinošs un problemātisks termins pacientiem, bet arī daudziem speciālistiem (lasīt: ārstiem).

Iemesls tam ir fakts, ka praktiski visi audzēja marķieri var būt paaugstināti arī dažās labdabīgās slimībās:

  • iekaisuma gadījumā (piemēram, pneimonija),
  • ar infekcijām (piemēram, urīnceļu infekcija),
  • pēc traumām, operācijām, izmeklējumiem utt. (piemēram, pēc prostatas izmeklēšanas).

Vēža skrīningā vai vēža diagnostikā vienmēr jāievēro precīzs soli pa solim plāns.

1. posms: indikācija vēža diagnostikai

  • Profilaktiskas medicīniskās pārbaudes: piemēram, dzemdes kakla vēža PAP tests vai resnās zarnas vēža kolonoskopija.
  • Skaidrojums par iepriekš pamanāmu atklājumu: piemēram, ēna plaušu rentgenā vai aizdomīgs limfmezglu pietūkums utt.

2. posms: morfoloģiskā audzēja diagnostika

  • Vēža šūnu mikroskopiska noteikšana (citoloģija),
  • mikroskopiskas vēža audu liecības (histoloģija.

3. posms: audzēja marķieru noteikšana (šūnu audzēju marķieri, audu audzēju marķieri, asins audzēju marķieri)

  • Audzēja marķieru noteikšana uz šūnām un audiem, izmantojot īpašas krāsošanas metodes:

    • Imunocitohīmija: ar atsevišķām audzēja šūnām (uztriepēs, punkcijās utt.), Krāsojot, audzēja marķierus var noteikt uz šūnas virsmas vai šūnas kodolā.
    • Imūnhistoķīmija: audzēja marķieru noteikšana audu struktūrā vai audzēja šūnās.
  • Audzēja marķieru noteikšana asinīs ("asins audzēja marķieri") ir jēga tikai pēc otrā līmeņa pabeigšanas. Šie "laboratorijas audzēja marķieri" palīdz:

    • Diagnozes apstiprināšana (audzēja tipa apstiprināšana),
    • Pēcpārbaude (vai slimība progresē, vai tā paliek nemainīga vai uzlabojas?).
    • Recidīva noteikšana (piemēram, audzēja atkārtošanās pēc galvenokārt veiksmīgas ārstēšanas).

Izmantojot šo soli pa solim aizdomu par vēzi profilaksei vai skaidrībai, individuālie soļi no viena līdz trim vienmēr jāveic tieši tāpat kā ar kāpnēm - proti, viens pēc otra.

Laboratorijas atklājumi un jo īpaši slimību profilakse

Skrīningam ir ieteicami vairāki laboratoriski testi sirds un asinsvadu, vielmaiņas un vēža slimībām. Šie izmeklējumi palīdz atklāt riska faktorus un slimības agrīnā stadijā.

Sirds un asinsrites slimības

Laboratoriskajos testos attiecībā uz sirds un asinsvadu slimību (stenokardijas, sirdslēkmes, insulta utt.) Profilaksi visaugstākā prioritāte ir lipīdu metabolisma traucējumu savlaicīgai atklāšanai. Šim nolūkam tiek savāktas šādas laboratorijas vērtības (asins lipīdi):

  • Triglicerīdu noteikšana (asins paraugs tukšā dūšā!),
  • Holesterīna noteikšana:

    • Kopējais holesterīns,
    • ABL un ZBL holesterīns,
    • Kopējā holesterīna un ABL holesterīna attiecība.

Saikne starp lipīdu metabolisma traucējumiem (lipīdu līmeņa paaugstināšanās asinīs) un arteriosklerozes klīnisko izpausmi (asinsvadu pārkaļķošanās) tiek uzskatīta par medicīniski pierādītu.

Citi sirds un asinsvadu slimību riska faktori papildus paaugstinātajam asins lipīdu līmenim ir:

  • Liekais svars,
  • Mazkustīgs dzīvesveids,
  • Dūmi,
  • Paaugstināts asinsspiediens (hipertensija)
  • Diabēts (cukura diabēts) un
  • Podagra.

Cukura diabēts

Cukura diabēta profilaksē vissvarīgākā ir personiskā riska noteikšana.

Profilaktiskā medicīniskā pārbaude notiek divos posmos:

  • Asins glikozes mērīšana no kapilārām asinīm no pirksta gala vai no venozām asinīm.

    Glikozes līmenis asinīs: tukšā dūšā (200 mg / dl), tukšā dūšā (126 mg / dl); Ikviens, kurš pirms mērīšanas nav ēdis un smēķējis astoņas līdz 14 stundas, tiek uzskatīts par prātīgu

  • HbA1C vērtība skrīningam nav nepieciešama.

Diagnozes apstiprinājums, kad tiek pārsniegtas cukura koncentrācijas asinīs:

Cukura diabēta diagnoze tiek noteikta neatkarīgi no vecuma un dzimuma, vismaz divās dažādās dienās mērot vairākkārtēju paaugstinātu cukura līmeni tukšā dūšā

Ja klīniskā aina ir aizdomīga un mērījumu rezultāti ir pretrunīgi, diagnozi var noteikt arī, izmantojot perorālo glikozes tolerances testu.

Piezīme. Diagnozes noteikšanai nav piemērota noteikšana, izmantojot testa sloksni.

Sīkāka informācija par cukura diabētu.

Aknu slimība (alkoholisms)

Hroniska alkohola pārmērīga lietošana ir galvenais aknu slimību cēlonis. Alkohola lietošanas toksiskā (aknas bojājošā) robeža ir ilgāka laika posma (no mēnešiem līdz gadiem)

  • sievietēm ar 20 gramiem dienā un
  • vīriešiem ar 40 gramiem dienā.

Piezīme Pusi litru alus (krūze) satur 20 gramus alkohola.

Alkohola toksiskais aknu bojājums progresē trīs posmos:

  • tīras taukainas aknas,
  • alkohola saturošs tauku aknu hepatīts,
  • Aknu ciroze.

Tīru tauku aknu stadijai ir lietderīgi noteikt gamma GT. Šī laboratorijas vērtība nav noteikta. Dažiem pacientiem gamma GT noteikšana tomēr var atvieglot alkohola lietošanas problēmas risināšanu ārsta un pacienta sarunā.

Sīkāka informācija par:

  • Arī aknu slimības
  • Alkohola atkarība.

Vēži

Vēža skrīningā ļoti svarīgi ir šādi laboratorijas testi:

Ikgadējs slēpto asiņu skrīnings izkārnījumos no 50 gadu vecuma, lai novērstu resnās / taisnās zarnas vēzi. Šo pārbaudi var veikt mājās vai ārsta kabinetā.

Pap uztriepe, lai savlaicīgi atklātu dzemdes kakla vēzi. Dzemdes kakla vēža skrīnings ir ieteicams visām sievietēm pēc 18 gadu vecuma:

  • līdz 40 gadu vecumam ik pēc trim gadiem,
  • vairāk nekā 40 reizi divos gados.

Uztriepšanu veic ginekologi, un materiāls tiek nosūtīts uz citoloģisko laboratoriju.

Prostatas vēža skrīnings:

  • Pašlaik nav ieteicams veikt sistemātisku regulāru skrīningu prostatas vēža agrīnai noteikšanai, izmantojot digitālos taisnās zarnas izmeklējumus un / vai izmantojot audzēja marķierus asinīs (PSA), pamatojoties uz starptautisko medicīnas zināšanu stāvokli.
  • Visā pasaulē visi fakti, kas kļuvuši zināmi līdz šim, runā par masveida skrīningu visiem vīriešiem, kas vecāki par 50 gadiem prostatas vēža agrīnai noteikšanai.
  • Vīrieši, kas vecāki par 50 gadiem, kuri pēc ārsta informēšanas vēlas veikt PSA testu profilaktiskās medicīniskās pārbaudes laikā, pēc viņu tieša pieprasījuma jānosūta pie uroloģijas speciālista.

Detalizēta informācija par vēzi.

Ieteicams: