Pleiras Punkcija

Satura rādītājs:

Pleiras Punkcija
Pleiras Punkcija

Video: Pleiras Punkcija

Video: Pleiras Punkcija
Video: How to make a Thoracentesis (pleural puncture) with Pleura-safe 2024, Marts
Anonim

Pleiras punkcija

Pleiras punkcijas laikā no pleiras telpas (atstarpes starp pleiru un plaušām) tiek izvadīts šķidrums, kas uzkrāts patoloģisko procesu gaitā. Punktu galvenokārt izmanto diagnozei, bet to var izmantot arī terapeitiskos nolūkos. Turklāt tiek veikta punkcija vai drenāža, lai noņemtu gaisu no pleiras telpas pneimotoraksam.

navigācija

  • turpināt lasīt
  • vairāk par šo tēmu
  • Padomi, lejupielādes un rīki
  • Kad ir nepieciešama pleiras punkcija?
  • Kādi priekšdarbi ir nepieciešami?
  • Kā darbojas pleiras punkcija?
  • Kādas ir blakusparādības / komplikācijas?
  • Kam es varu jautāt?
  • Kā tiks segtas izmaksas?

Kad ir nepieciešama pleiras punkcija?

Pleiras punkcija var būt nepieciešama šādu iemeslu dēļ:

  • Efūzijas cēloņu noskaidrošana pleiras telpā vai
  • Veikts kā daļa no terapijas.

Ja noskaidrojot cēloņus izsvīdumi, ir svarīgi atšķirt transudate (skaidrs, šūnu slikta šķidrumu, kopējais olbaltumvielu saturs zem 30 g / l) un eksudāts (šūnu bagātas, kopējo olbaltumvielu saturs pārsniedz 30 g / l). Tās pamatā ir olbaltumvielu saturs šķidrumā, salīdzinot ar olbaltumvielu saturu asinīs (30 grami / litrā).

Transudāta iemesli var būt:

  • Sirdskaite,
  • Hipoalbuminēmija (smagu aknu un dažādu nieru slimību gadījumā).

Eksudāta cēloņi ir pleiras iekaisuma procesi. Cēloņi var būt:

Infekcijas, piemēram,

  • Pneimonija (plaušu iekaisums)
  • Pleirīts (baktēriju pleirīts)
  • Tuberkuloze.

Imunoloģiski / iekaisuma procesi, piemēram:

  • reimatiskas slimības,
  • Plaušu embolija (plaušu embolija)
  • Pankreatīts,.

Ļaunprātīgu procesu izraisīti:

Metastāzes no audzējiem uz pleiras (piemēram, bronhu vai krūts vēža gadījumā)

Pleiras punkciju var norādīt kā daļu no terapeitiskā pasākuma, cita starpā, šādu iemeslu dēļ:

  • "izlaist" šķidrumu vai gaisu lielāku izsvīdumu gadījumā
  • lai varētu veikt drenāžu,
  • saistībā ar pleurodēzi (pleiras “pielipšana” ar medikamentu palīdzību), piemēram, ar ļaundabīgiem izsvīdumiem vai pneimotoraksu.

Kādi priekšdarbi ir nepieciešami?

Pacienta veselības stāvoklis tiek noskaidrots pirms plānotās operācijas. Tiek veikti dažādi izmeklējumi (piemēram, rentgens, ultraskaņa, asins sarecēšana). Cita starpā būtiska ir slimības vēsture ar slimībām, alerģijām, zāļu lietošanu (piemēram, asins šķidrinātājiem) utt. Daži no tiem jau ir zināmi iepriekš. Pirms plānotās pleiras punkcijas ārsts jūs informēs par procedūru un tās norisi. Sarunā var noskaidrot arī atklātos jautājumus.

Kā darbojas pleiras punkcija?

Pneimotoraksa punkciju vai drenāžu parasti veic guļus stāvoklī vai sēžot no priekšpuses tieši zem atslēgas kaula.

Efūziju parasti izdur vai iztukšo no aizmugures vai no sāniem pēc iespējas tuvāk virs diafragmas. Paraugus izmanto turpmākai pārbaudei laboratorijā. Tiek reģistrētas dažādas vērtības, piemēram, olbaltumvielas, PCR, kā arī mikrobioloģiskie un citoloģiskie laboratoriskie testi. Papildinformāciju skatiet tabulā Laboratorijas vērtības.

Efūzijas punkcija

Dūrienu var veikt sēdus stāvoklī, ti, ķermeņa augšdaļa ir nedaudz saliekta uz priekšu un pakļauta. Pacients var sevi atbalstīt, piemēram, uz krēsla, galda vai spilvena atzveltnes. Pleiras punkciju var veikt arī sānu stāvoklī (piemēram, ja esat gulējis).

Ārsts atrod punkcijas punktu starp divām ribām (parasti izmantojot ultraskaņu vai perkusiju) un atzīmē to. Vajadzības gadījumā ādas laukums tiek skūts un pēc tam pārklāts ar sterilu apvalku. Ārsts strādā ar sejas masku, kapuci, steriliem cimdiem un sterilu materiālu. Pacientam var dot zāles, lai nomierinātu vai nomāktu klepus stimulu. Vietējā anestēzija tiek ievadīta muskuļos marķētajā starpribu telpā, pēc tam punkcijas adata uzmanīgi tiek virzīta pleiras telpā un šķidrums tiek savākts, piemēram, sterilā mēģenē vai savākšanas maisā. To var sastādīt arī ar šļirci.

Parauga ņemšanas beigās adata tiek noņemta, punkcijas vieta tiek nodrošināta ar sterilu apmetumu un, ja nepieciešams, tiek uzlikta kompresijas saite. Tiek veikts kontroles rentgens.

Efūzijas novadīšana

Tādā pašā veidā tiek veikta pleiras drenāža: Šeit pēc muskuļu anestēzijas ar virzošās adatas palīdzību pleiras telpā tiek ievietota plāna caurule (apmēram trīs milimetru diametrā). Pēc tam tiek ņemti arī paraugi.

Kādas ir blakusparādības / komplikācijas?

Ja jūs ciešat no asins recēšanas traucējumiem, noteikti pastāstiet par to ārstam, lai pirms punkcijas varētu veikt asins recēšanas testu. Komplikācijas var būt pneimotorakss, infekcija, asiņošana, orgānu (aknu, liesas) ievainojumi.

Kam es varu jautāt?

Parasti slimnīcā tiek veikta pleiras punkcija (pulmonoloģija, krūšu kurvja ķirurģija). Atkarībā no situācijas jums var būt nepieciešams ārstējošā ārsta uzņemšanas sertifikāts vai nosūtījums. Plašāku informāciju skatiet Labi sagatavoti slimnīcai.

Kā tiks segtas izmaksas?

Pleiras punkcijas izmaksas parasti sedz atbildīgais veselības apdrošināšanas sniedzējs. Plašāku informāciju par uzturēšanās slimnīcā izmaksām skatiet sadaļā Ko maksā uzturēšanās slimnīcā?

Jūsu ārsts parasti norēķinās tieši ar jūsu veselības apdrošināšanas pakalpojumu sniedzēju. Pie noteiktiem veselības apdrošināšanas pakalpojumu sniedzējiem, iespējams, būs jāmaksā atskaitījums (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB). Varat arī izmantot izvēlēto ārstu (ti, ārstu bez veselības apdrošināšanas līguma) vai privātu poliklīniku. Lai iegūtu papildinformāciju, skatiet rakstu Apmeklējiet ārstu: izmaksas un atskaitījumi.

Lai iegūtu informāciju par attiecīgajiem noteikumiem, lūdzu, sazinieties ar savu veselības apdrošināšanas pakalpojumu sniedzēju, kuru varat atrast sociālās apdrošināšanas vietnē.

Ieteicams: