AIDS, Kas Nosaka Slimības

Satura rādītājs:

AIDS, Kas Nosaka Slimības
AIDS, Kas Nosaka Slimības

Video: AIDS, Kas Nosaka Slimības

Video: AIDS, Kas Nosaka Slimības
Video: Türkiye'de HIV Belgeseli 2024, Marts
Anonim

AIDS definējošās slimības

Ar progresējošu imūndeficītu var rasties tā sauktās oportūnistiskās infekcijas un audzēji, kas neveidotos cilvēkam ar veselīgu imūnsistēmu. Tās ir progresējošas HIV infekcijas vai imūndeficīta pazīme, un tās sauc arī par AIDS definējošām slimībām. Daudzi no šiem klīniskajiem attēliem var parādīties arī pacientiem, kuri nav inficēti ar HIV, bet kuriem ir liela imūnsistēmas pavājināšanās iedzimtu imūndeficītu, vēža ārstēšanas vai pēc orgānu transplantācijas dēļ…

navigācija

  • turpināt lasīt
  • vairāk par šo tēmu
  • Padomi, lejupielādes un rīki
  • HIV infekcijas klasifikācija
  • Asimptomātiska HIV infekcija (A kategorija)
  • Šūnu imūnās aizsardzības traucējumu klīniskās pazīmes (B kategorija)
  • AIDS (C kategorija)
  • Kategorijas laboratorijas medicīnā
  • AIDS gadījuma definīcija

HIV infekcijas klasifikācija

HIV infekcija tiek klasificēta pēc tā sauktās CDC klasifikācijas (nosaukta pēc ASV Slimību kontroles un profilakses centra).

Šajā sadaļā ir aprakstītas “indikatoru slimības” trim HIV infekcijas posmiem (kategorijām). Katra no šīm slimībām spēj uz laiku vai ilgtermiņā vājināt imūnsistēmu. To var atpazīt gan ar ievērojamu CD4 + palīgu limfocītu samazināšanos asinīs (imūno stāvokli, FACS), gan ar paaugstinātu uzņēmību pret infekcijām. Tādā veidā infekcijas slimības piespiež HIV infekcijas progresēšanu un tādējādi arī AIDS uzliesmojumu. Saskaņā ar definīciju HIV infekcijas progresējošā stadija (C kategorija: AIDS) ir tad, kad notiek viena no slimībām, kas nosaka AIDS. CDC klasifikāciju klīniskās kategorijas ir šādas:

Asimptomātiska HIV infekcija (A kategorija)

Tie ietver:

  • Akūta (primārā) HIV infekcija.
  • Ilgstoša limfmezglu pietūkums (limfadenopātija).
  • Bez simptomiem (asimptomātiska) HIV infekcija.

Šūnu imūnās aizsardzības traucējumu klīniskās pazīmes (B kategorija)

Tie ietver šādus simptomus vai slimības:

  • Plašas jostas rozes (herpes zoster ar vairāku dermatomu iesaistīšanos vai atkārtošanos vienā dermatomā).
  • Mutes un rīkles sēnīšu infekcija (orofaringeāla kandidoze).
  • Perorāla mataina leikoplakija, bālganas, svītrainas izmaiņas vaigu mutes gļotādā vai mēles sānos (nevar noslaucīt, Epšteina-Barra vīrusa infekcija).
  • Dzimumorgānu sēnīšu infekcija (vulvas-maksts kandidoze), kas ilgst četras nedēļas vai ir grūti ārstējama.
  • Sievietēm iekaisums iegurnī (olvados, olnīcu iekaisumos, abscesos).
  • Lokāli ļoti virspusējs dzemdes kakla vēzis vai tā priekšgājēji.
  • HIV izraisīts trombocītu deficīts (trombocitopēnija) ar paaugstinātu tendenci asiņot.
  • HIV izraisīti perifēro nervu bojājumi (perifēra polineiropātija).
  • Konstitucionālie simptomi, piemēram, drudzis (no 38,5 ° C), caureja vairāk nekā mēnesi.
  • Listerioze (bakteriāla infekcija, ko parasti izraisa bojāti vai piesārņoti ēdieni).
  • Bacillary angiomatosis, reta ādas slimība, ko izraisa baktērijas (Bartonella henselae un Bartonella quintana).

AIDS (C kategorija)

AIDS gadījumā HIV infekcija ir ļoti progresējošā stadijā. HI vīruss jau ir iznīcinājis daudzus CD4 + T limfocītus un parasti to skaitu asinīs samazināja līdz mazāk nekā 200 mikrolitros. Klīnisko AIDS raksturo vismaz vienas no tā sauktajām AIDS definējošajām slimībām. Tas arī atbilst Austrijas definīcijai par AIDS. Dažās valstīs AIDS stadijai tiek piešķirts tikai CD4 + T limfocītu samazinājums līdz vērtībām, kas zemākas par 200 mikrolitros (vai zem 14 procentiem).

AIDS definējošās slimības ietver:

slimība Patogēns Simptomi
Pneumocystis jirovecii pneimonija Pneumocystis jiroveci (agrāk carinii) (Askomycetes) Sauss klepus, elpas trūkums, drudzis
Smadzeņu toksoplazmoze Toxoplasma gondii Galvassāpes, subfebrīla temperatūra, palēnināšanās, krampji, dažādi neiroloģiski deficīti
tuberkuloze Mycobacterium tuberculosis Drudzis, svīšana naktī, svara zudums, produktīvs klepus, elpas trūkums
Netipiskas mikobaktēriju infekcijas Mycobacterium avium komplekss, kansasii uc (MOTT) Drudzis, caureja, svara zudums, sāpes vēderā, anēmija, svīšana naktī, drebuļi
Atkārtota bakteriāla pneimonija gada laikā (pneimonija) Streptokoki, stafilokoki utt. Klepus, krēpas, elpas trūkums, drudzis
Citomegalovīruss (CMV), retinīts (tīklenes iekaisums), pneimonija, kuņģa-zarnu trakta slimības, encefalīts, poliradikulīts vai ģeneralizēta CMV infekcija Citomegalovīruss (CMV) (herpes vīruss) Acu simptomi, kuņģa-zarnu trakta, retāk centrālās nervu sistēmas (CNS) vai plaušu simptomi
Barības vada (barības vada), elpceļa (trahejas), bronhu vai plaušu kandidoze Candida spp. tipiski vietējie simptomi
Kapoši sarkoma Cilvēka herpes vīruss (HHV) 8 saistīts Plankumi, plāksnes vai gabali (āda, gļotāda)
Progresējoša multifokāla leikoencefalopātija JC vīruss (smadzenēs) Atmiņas un valodas traucējumi, personības izmaiņas, pieaugošais neiroloģiskais deficīts
HIV encefalopātija HIV Koncentrēšanās un atmiņas traucējumi, samazināta dziņa, kā arī gaitas un smalkas motorikas traucējumi, depresija, disinhibīcija
invazīvs dzemdes kakla vēzis Saistīta ar HPV Izdalījumi, asiņošana, iespējams, sāpes
Kriptokoku infekcija, kas nav plaušās, piemēram, meningīts Cryptococcus neoformans (rauga sēne) Galvassāpes, apetītes zudums, drudzis, reibonis, vemšana, sāpošs kakla stīvums (meningisms), fotofobija, neiroloģiski deficīti
Herpes simplex infekcijas, piemēram, hroniskas čūlas, bronhīts, pneimonija, ezofagīts HSV 1/2 tipiski lokāli simptomi, piemēram, uz mēles, cietajām aukslējām, barības vadā vai dzimumorgānu rajonā
Salmonellas septicēmija (atkārtota) Salmonella spp. (izņemot Salmonella typhi) Vemšana caureja, drudzis, drebuļi, galvassāpes
Ļaundabīgas limfomas (ne-Hodžkina limfoma, Burkita audzējs, imūnoblastiska limfoma, CNS primārā limfoma) daļēji saistīts ar Epšteina-Barra vīrusu (EBV) Simptomi no skarto orgānu puses
Kokcidioidomikoze Coccidioides immitis (pelējums) gripas simptomi, drudzis, palielināta liesa (splenomegālija), bronhopulmonārie simptomi (klepus, elpas trūkums utt.)
Zarnu vai ekstrapulmonārā kriptosporidioze (enterīts, kas ilgst vienu mēnesi) Kriptosporīdijs (Protozoon) Ūdeņaina caureja, sāpīga izkārnījumu un urinēšanas nepieciešamība, elektrolītu zudums, dehidratācija
Izosporioze, hroniska, zarnu, ilgst> 1 mēnesi Isospora belli (vienšūņi) Kuņģa-zarnu trakta diskomforts, piemēram, ūdeņaina caureja, krampji vēderā
Izplatīta vai ekstrapulmonāla histoplazmoze Histoplasma capsulatum (sēne) Īpaši reti Eiropā; izplatīta ādas un orgānu invāzija

Kategorijas laboratorijas medicīnā

Laboratorijas medicīnā saistībā ar HIV / AIDS izšķir šādas kategorijas:

  • 1. kategorija: vairāk nekā 500 CD4 + T limfocītu uz mikrolitru asiņu
  • 2. kategorija: 200 līdz 500 CD4 + T limfocīti uz mikrolitru asiņu
  • 3. kategorija: mazāk nekā 200 CD4 + T limfocītu uz mikrolitru asiņu (vai CD4 + T limfocīti zem 14 procentiem)

Šīs kategorijas var rasties visos trīs HIV infekcijas klīniskajos posmos (A, B vai C kategorija). Lai iegūtu vairāk informācijas, skatiet laboratorijas vērtību tabulu sadaļā HIV / AIDS.

AIDS gadījuma definīcija

ES Komisija ir izveidojusi vienotu gadījumu definīciju AIDS uzraudzībai Eiropā. Saskaņā ar to AIDS gadījums tiek piešķirts, ja personai ir kāds no klīniskajiem atklājumiem (AIDS definējošās slimības), kas noteikts Eiropas AIDS definīcijā. Tas neietver CD4 + T limfocītu skaita kritēriju.

Lai iegūtu papildinformāciju par Eiropas gadījuma definīciju AIDS, apmeklējiet šīs vietnes:

  • EuroHIV sadaļā "Gadījumu definīcijas"
  • Eiropas Kopienu Komisijas lēmums "Par tādu infekcijas slimību definīciju noteikšanu, par kurām ziņo Kopienas tīklam" (2008).

Ieteicams: