Epilepsija: Kas Tas Ir?

Satura rādītājs:

Epilepsija: Kas Tas Ir?
Epilepsija: Kas Tas Ir?

Video: Epilepsija: Kas Tas Ir?

Video: Epilepsija: Kas Tas Ir?
Video: Pirmās palīdzības ABC. Epilepsija 2024, Marts
Anonim

Epilepsija: kas tas ir?

Krampji parasti ir saistīti ar raustīšanos un samaņas zudumu. Bet izskats ir daudz dažādāks. Cita starpā rodas apziņas, kustību, uztveres, domāšanas vai uzvedības traucējumi. Epilepsija ir izplatīta neiroloģiska slimība, un to var ārstēt ar zālēm. Ja tas nerada brīvību no krampjiem, ir citas terapijas iespējas. Tie svārstās no skartās smadzeņu zonas ķirurģiskas noņemšanas līdz nervu vai smadzeņu stimulācijai.

navigācija

  • turpināt lasīt
  • vairāk par šo tēmu
  • Padomi, lejupielādes un rīki
  • Epilepsija nav nekas neparasts
  • Provocēti un neizraisīti krampji
  • Epilepsijas definīcija
  • Epilepsijas lēkmju formas
  • Epilepsijas cēloņi

Epilepsija nav nekas neparasts

Epilepsijas lēkmes un epilepsijas notiek vienlīdz bieži visās tautās, kultūrās un sociālajās klasēs. Daudzas ievērojamas personības, piemēram, Napoleons, Čārlzs Dikenss vai Vinsents van Gogs, cieta no epilepsijas. Pieciem līdz desmit procentiem visu cilvēku vismaz vienu reizi dzīvē būs epilepsijas lēkme. Epilepsijas attīstības iespējamība dzīves laikā pārsniedz piecus procentus. Tiek lēsts, ka Austrijā pašlaik ir 65 000 cilvēku, kas cieš no epilepsijas. Epilepsija ir viena no visbiežāk sastopamajām neiroloģiskajām slimībām. Saslimstības līmenis atkarībā no vecuma (saslimstība, kas atkarīga no vecuma) parāda divu pīķu kursu ar pirmo maksimumu bērnībā (viena trešdaļa epilepsijas sākas bērnībā) un otru maksimumu vecumdienās (viena trešdaļa epilepsijas sākas pēc 60 gadu vecuma). Patiesībā vairāk cilvēku epilepsiju pirmo reizi saslimst 70 gadu vecumā, nekā pirmajos desmit dzīves gados, proti, nav nekas neparasts, ka jauna epilepsija parādās vecumdienās.

Provocēti un neizraisīti krampji

Epilepsijas lēkmes var rasties kā provocētas vai akūti simptomātiskas lēkmes, kā arī neizraisītas lēkmes.

  • Provocēti vai akūti simptomātiski krampji: provocētus vai akūti simptomātiskus krampjus izraisa atpazīstams, tūlītējs ierosinātājs, piemēram, smadzeņu slimība (smadzeņu iekaisums, smadzeņu traumas, insults utt.), Vai arī tie rodas vispārējas slimības vai traucējumu (piemēram, alkohola / narkotiku lietošanas pārtraukšana) kontekstā, Miega trūkums, hipoglikēmija, paaugstināts drudzis). Šīm lēkmēm ir labvēlīga prognoze. Ja ierosinošais cēlonis tiek novērsts, novērsts vai izvairīts, turpmākas lēkmes parasti nenotiek. Tāpēc vairumā gadījumu šeit nav jāsāk zāļu terapija.
  • Neizraisīti krampji: Neprovocētu krampju gadījumā nevar noteikt tūlītēju krampju izraisītāju. Riska faktori turpmāku krampju rašanās gadījumiem ir epilepsijai raksturīgu izmaiņu klātbūtne EEG un izmaiņas magnētiskās rezonanses attēlveidošanā, kas izraisīja uzbrukumus.

Epilepsijas definīcija

Viens runā par epilepsiju, ja

  • ir notikusi neprovocēta lēkme, un EEG ir redzamas izmaiņas, kas raksturīgas epilepsijai, un / vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana parāda izmaiņas, kas izraisīja krampjus, vai
  • Jums ir bijušas vismaz divas neprovocētas lēkmes.

Šajos gadījumos pastāv ļoti liels turpmāku krampju rašanās risks, tāpēc šajā gadījumā pastāv indikācija ilgstošai medicīniskai terapijai ar krampjus nomācošiem medikamentiem, tā sauktajiem pretepilepsijas līdzekļiem.

Epilepsijas lēkmju formas

Epilepsijas lēkmes simptomi ir atkarīgi no skartās smadzeņu zonas funkcijas. Tāpēc epilepsijas lēkmes var izskatīties ļoti atšķirīgi.

Fokālās lēkmes

Aptuveni 2/3 no krampjiem notiek vairāk vai mazāk norobežotā vietā vienā smadzeņu pusē, un tāpēc tos sauc par fokusa krampjiem. Var rasties šādas parādības:

  • Auras. Uztveres izmaiņas, piemēram, dīvaina pieaugoša sajūta no kuņģa zonas (epigastriskā aura), nepamatota baiļu sajūta (emocionālās auras), pazīstamības vai svešuma sajūta (déja vu vai jamais vu), mainīta maņu uztvere par redzi (redzes auras), dzirdi (dzirdes auras)), Smarža (ožas auras) vai garša (garšas auras), tirpšana vai patoloģiskas sajūtas ķermeņa daļā (somatosensora aura)
  • fokālās motoriskās lēkmes. Sejas, roku vai kāju saraustījumi vai spazmas, kamēr viņi ir pie samaņas (raustīšanās - fokālās kloniskās lēkmes; spazmas - fokālās tonizējošās lēkmes)
  • diskognitīvas lēkmes. Apziņas ierobežošana kopā ar reaģētspējas vai reakcijas spējas samazināšanos vai tās neesamību. Dažreiz dīvaina rīcība, piemēram, ligzdošana, uzsitēšana, rīšana, košļājamās kustības (automātisms), no kurām attiecīgā persona neko nepamana.
  • hipermotora krampji. Savvaļas muldēšana un kliedzieni ar pēkšņu sākumu un beigām.

Kad epilepsijas izdalījumi izplatās uz citu smadzeņu puslodi, fokālās lēkmes var attīstīties arī divpusējās konvulsīvās lēkmēs (ar tonizējošiem, kloniskiem vai tonizējošiem un kloniskiem komponentiem).

Vispārēji krampji

Apmēram 1/3 no krampjiem ir vispārināti krampji. Epilepsijas aktivitāte reģistrē nervu šūnu kopas abās puslodēs vienlaikus no paša sākuma. Arī šie krampji var izskatīties ļoti atšķirīgi:

  • vispārēji toniski-kloniski (konvulsīvi) krampji. Viņiem raksturīgs samaņas zudums, kritieni, krampji visā ķermenī, roku un kāju raustīšanās uz vienu līdz divām minūtēm un sekojošs izsīkuma vai apjukuma stāvoklis. Šie krampji var izraisīt arī mēles vai vaiga kodumu, urīna zudumu un sekojošas galvassāpes un muskuļu sāpes - līdzīgi sāpošajiem muskuļiem.
  • Nebūšana. Viņi izpaužas īsā prombūtnē, kas ilgst tikai dažas sekundes, nekustīgi raudzīdamies priekšā, dažreiz ar plakstiņu plandīšanos.
  • miokloniskas lēkmes. Tie sastāv no īsa roku, retāk kāju vai sejas raustīšanās - it kā būtu nobijies.
  • tonizējoši krampji. Viņiem raksturīgi īsi krampji rokās, kājās, sejā un bagāžā, kas ilgst dažas sekundes. Šīs lēkmes bieži noved pie kritieniem ar atbilstošiem ievainojumiem.
  • atoniskas lēkmes. Tie noved pie īsa muskuļu spriedzes zuduma, kas arī var likt cilvēkam nokrist.

Neklasificējamus krampjus (piemēram, jaundzimušo krampjus) nevar attiecināt uz nevienu shēmu.

Epilepsijas cēloņi

Epilepsijas lēkmēm var būt dažādi cēloņi. Smadzeņu nervu šūnas parasti izlādējas pašas sinhronizētā veidā, tas ir, saskaņotas viena ar otru. Šī koordinācija nedarbojas epilepsijas lēkmju gadījumā. Lai iegūtu vairāk informācijas par veselīgu nervu impulsu pārnešanu, skatiet sadaļu Neirotransmiteri - kurjera vielas smadzenēs.

Izšķir pēc cēloņa:

  • ģenētiskās epilepsijas,
  • Epilepsijas strukturālu vai vielmaiņas cēloņu dēļ un
  • Nezināmu iemeslu epilepsijas.

Ģenētiskās epilepsijas

Šīm epilepsijām ir iedzimta tendence uz epilepsijas lēkmēm. Tas ir, krampjus izraisa viens (vai vairāki) zināmi vai aizdomas par ģenētiskiem defektiem. Dažās, lai arī retās epilepsijas formās, jau ir noskaidrots pamatā esošais ģenētiskais defekts. Lielāko daļu ģenētiskās epilepsijas veidu, iespējams, izraisa vairāki vienlaikus nezināmi ģenētiski defekti.

Epilepsijas strukturālu vai vielmaiņas cēloņu dēļ

Dažādas smadzeņu slimības vai bojājumi var izraisīt epilepsiju. Tie ietver, piemēram:

  • Smadzeņu garozas attīstības traucējumi embrija attīstības laikā (garozas attīstības malformācijas),
  • Dzimšanas defekti,
  • sarežģītas drudža lēkmes,
  • Smadzeņu iekaisums
  • Smadzeņu traumas,
  • Audzēji,
  • Insultu vai
  • Metabolisma slimības.

Jo īpaši rētas veidošanās temporālajā daivā (mesial temporal daivas skleroze) un smadzeņu garozas attīstības traucējumi (fokusa kortikālā displāzija), kas attīstās dzemdē, ir bieži sastopami epilepsijas cēloņi. Arī šajās epilepsijas formās slimības izpausmē ir nozīme ģenētiskajiem faktoriem. Galu galā daudzos gadījumos pastāv ģenētisku un strukturālu vai vielmaiņas cēloņu kombinācija.

Nezināmu iemeslu epilepsijas

Dažos gadījumos, neskatoties uz visiem diagnostikas centieniem, galīgo epilepsijas cēloni nevar atrast. Tad runā par nezināmu iemeslu epilepsiju.

Ieteicams: