Miega Stenoze

Satura rādītājs:

Miega Stenoze
Miega Stenoze

Video: Miega Stenoze

Video: Miega Stenoze
Video: Miega traucējumi 2024, Marts
Anonim

Miega stenoze

Miega stenoze (saukta arī par miega stenozi) ir iekšējo miega artēriju (ko sauc arī par miega artērijām) sašaurināšanās, kas smadzenēm piegādā asinis. Parasti tas rodas no arteriosklerozes, t.i., nogulsnēm skartajā asinsvadā. Galvenie riska faktori tam ir smēķēšana, paaugstināts asinsspiediens, cukura diabēts un paaugstināts lipīdu līmenis asinīs. Miega stenoze var izraisīt asinsrites traucējumus smadzenēs un ir viens no visbiežāk sastopamajiem insulta cēloņiem.

navigācija

  • turpināt lasīt
  • vairāk par šo tēmu
  • Padomi, lejupielādes un rīki
  • Kādi ir miega stenozes cēloņi?
  • Kādi ir simptomi?
  • ">Kā tiek noteikta diagnoze?

>

  • Kā tiek ārstēta miega stenoze?
  • Kam es varu jautāt?
  • Kā tiks segtas izmaksas?

>

Miega artērija (kopīga miega artērija) darbojas kakla kreisajā un labajā pusē un ir būtiska galvas asinsapgādei. Tas ir sadalīts divās filiālēs, kas piegādā dažādus reģionus:

  • Ārējā miega artērija (Arteria carotis externa): nodrošina sejas muskuļus un galvaskausa virsmas audus.
  • Iekšējā miega artērija (Arteria carotis interna): piegādā smadzenes.

Lielākajā daļā gadījumu miega stenozi izraisa arterioskleroze. Simptomi galvenokārt ir atkarīgi no sašaurināšanās smaguma.

Kādi ir miega stenozes cēloņi?

Iekšējo miega artēriju ierobežojumi (stenozes) noved pie smadzeņu asins piegādes samazināšanās. Cēlonis ir arterioskleroze vairāk nekā 90 procentos gadījumu. Šīs visbiežāk sastopamās un vissvarīgākās artēriju patoloģiskās izmaiņas var hroniski progresēt vairāku gadu garumā, izmantojot dažādus mehānismus. Asins lipīdu, asins recekļu, saistaudu un arī kalcija nogulsnes asinsvadu sieniņās izraisa tā saukto arteriosklerozes plankumu veidošanos. Tā rezultātā asinsvadi arvien vairāk tiek sašaurināti vai akūti slēgti.

Biežākie aterosklerozes cēloņi ir:

  • Augsts asinsspiediens,
  • diēta ar augstu tauku saturu,
  • Cukura diabēts,
  • Mazkustīgs dzīvesveids,
  • Dūmi.

Karotīdu stenozes risku var samazināt, izvairoties no aterosklerozes riska faktoriem. Īpaši ieteicams:

  • sabalansēts uzturs,
  • adekvāts vingrinājums,
  • mērens alkohola patēriņš,
  • Nesmēķē.

Kādi ir simptomi?

Atkarībā no asinsvadu izmaiņu smaguma nav iespējamas sūdzības vai pat dzīvībai bīstami apstākļi. Ir četras miega stenozes stadijas.

Asimptomātiska miega stenoze (= I pakāpe)

Agrīnās stadijās parasti nav simptomu, jo artērija ir tikai nedaudz sašaurināta.

Simptomātiska stenoze

  • II posms: artērija jau ir vairāk sašaurināta. Iespējami īslaicīgi redzes traucējumi, reibonis, runas traucējumi vai paralīzes simptomi. Simptomi parasti izzūd 24 stundu laikā. Šie pagaidu brīdinājuma simptomi ir pazīstami kā pārejošs išēmisks lēkme (TIA). Ja tie ilgst ilgāk par dienu, runā par "nelielu insultu". Tā sauktais ilgstošais atgriezeniskais išēmiskais neiroloģiskais deficīts (PRIND) parāda simptomus, kas līdzīgi TIA. Tomēr tas attīstās lēnāk un pilnībā izzūd 24 stundu un trīs nedēļu laikā. TIA un PRIND bieži parādās kā smaga insulta vēstneši ar neatgriezeniskiem bojājumiem.
  • III posms: miega stenoze ar nesen diagnosticētu insultu.
  • IV posms: stāvoklis pēc insulta ar neatgriezeniskiem bojājumiem.

Kā tiek noteikta diagnoze?

Precīza diagnoze tiek veikta, izmantojot dažādas attēlveidošanas metodes. Terapija ietver zāļu un ķirurģiskas iespējas. Neiroloģiskais deficīts rada aizdomas par progresējošu miega stenozi. Pēc tam seko fiziska pārbaude, īpaši ap kaklu un abām rokām. Var izmantot arī šādas diagnostikas attēlveidošanas metodes:

  • Dupleksa sonogrāfija,
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI),
  • Datortomogrāfija (CT),
  • digitālā atņemšanas angiogrāfija (DSA), izmantojot kontrastvielu.

Kā tiek ārstēta miega stenoze?

Miega artērijas sašaurināšanās gadījumā, atkarībā no smaguma pakāpes un individuālajiem riska faktoriem, atsevišķi vai kopā var izmantot šādas iespējas:

Medikamenti

Visiem pacientiem ar miega stenozi nepieciešama optimāla zāļu terapija. Galvenokārt tiek izmantoti asins šķidrinātāji (trombocītu funkcijas inhibitori) un zāles sirds un asinsvadu riska faktoru ārstēšanai. Piemēram, šie pazemina asinsspiedienu, lipīdu līmeni asinīs vai cukura līmeni asinīs.

Asinsvadu sašaurināšanās (revaskularizācija) likvidēšana

  • Attiecībā uz asimptomātiskiem miega stenozi, individuāls lēmums tiek pieņemts par to, vai tie ir jāizņem. Šeit nozīme ir skartās personas vecumam un paredzamajam dzīves ilgumam.
  • Attiecībā uz simptomātisku stenozi, tiek meklēta ķirurģijas revaskularizācijas. Jūs varat izvēlēties noņemt asinsvadu nogulsnes (tromba endarterektomija vai evolūcijas tromba endarterektomija) vai balona dilatāciju ar sekojošu stenta ievietošanu (miega angioplastika).

Kam es varu jautāt?

Ja ir simptomi, kas norāda uz miega stenozi, nekavējoties jāvēršas pie ģimenes ārsta. Redzes traucējumu, reiboņa, runas traucējumu vai paralīzes simptomu gadījumā nekavējoties jāsazinās ar ārkārtas ārstu, jo tas var būt insulta priekšvēstnesis.

Kā tiks segtas izmaksas?

Karotīdu stenozes diagnosticēšanas un ārstēšanas izmaksas sedz sociālā nodrošinājuma aģentūras. Jūsu ārsts parasti norēķinās tieši ar jūsu veselības apdrošināšanas pakalpojumu sniedzēju. Pie noteiktiem veselības apdrošināšanas pakalpojumu sniedzējiem, iespējams, būs jāmaksā atskaitījums (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB).

Tikai tad, ja tiek izmantots izvēlēts ārsts (ti, ārsts bez veselības apdrošināšanas līguma), izmaksas netiks iekasētas tieši. Šajā gadījumā jūs maksājat iegūto summu tieši ārstam un iesniedzat rēķinu savam veselības apdrošināšanas sniedzējam. Jums tiks atmaksāti ne vairāk kā 80 procenti no tarifa, ko veselības ārsts nodrošina līgumdarba ārsts vai līguma ambulatorā klīnika.

Ja miega stenozes dēļ nepieciešama uzturēšanās slimnīcā, par slimnīcas izmaksām tiks izrakstīti rēķini. Pacientam ir jāmaksā ikdienas iemaksa izmaksu segšanā. Turpmāka zāļu ārstēšana mājās notiek pēc ģimenes ārsta vai speciālista receptes.

Papildinformāciju skatiet sadaļā Ko maksā uzturēšanās slimnīcā?

Ieteicams: